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【ご相談例】「花粉症なんですけど、内科でお薬いただけますか?」

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【ご相談例】
「花粉症なんですけど、内科でもお薬をいただけますか?」



医師  「もちろん、当院でできますよ。いつものお薬と一緒に処方しましょうか。」

患者様 「そうなんですか。内科でもお薬だしてもらえるんですね~。」
血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病で定期的に通院されている
患者様との、春先になるとよくあるやりとりです。

患者様にとりましては、
「この症状はどの診療科に行けばよいのか?」
なかなかわかりにくいものです。
花粉症は当院のような内科でも処方しております。

かかりつけの医師に相談してみてください。

【眠くなりにくく、仕事や日常生活に支障の出にくいお薬もございます】
さらに、花粉症のご相談に多いのがこんなことです。

「これまで、市販のアレルギー薬を飲んだら、眠くなって困った」
「市販薬を飲んだら、のどがカラカラに乾いて、鼻もヒリヒリするほど乾いてしまった」

このような問題が起こりにくいお薬がございますので、
ご相談ください。

そして、費用のご質問もいただくことがございます。



花粉症の薬について】
年明けとともに、増えた印象があるのが、インフルエンザの患者様と
花粉症の症状を訴えられる患者様。
ドラッグストア等で購入することもできますが、実際、ご質問いただくことも多いのが
コスト面のお話。
【費用面の比較】 処方薬と市販薬 
《アレグラで1カ月間の費用を比較》
■市販薬 約4,000円
■医療機関で処方 2,000円前後~3,000円弱(3割負担の方)(※注1)



花粉症の薬 アレグラでの比較
【服用時期、期間について】
花粉症のお薬は症状が出たら早めに、もしくはシーズン前から
飲み始めてください。
また、服用後、症状が落ち着いたからと言って、自己判断でやめなずに、
花粉飛散時期が終了するまで服用を続けることがポイントです


季節性のアレルギーの方で少なくとも1ヶ月以上、
だいたい3ヶ月間位は服用されることが多いです。
また、通年性のアレルギーのある方(ハウスダスト、ダニ、ペットなど)は
年間通して服用されています。
  
 
【安心・安全に服用いただくために】

他の薬との飲み合わせもありますし、長期間、服用する薬なので、
本来は医師の判断のもと服用する方が安心・安全です。
最近ではドラッグストアやネットでも購入できるようになりましたが、
費用面では、市販薬は処方薬よりもだいぶ価格が上がります。

通院できない方などはご利用いただくことも選択のひとつだと
思いますが、服用が長引くようでしたら、一度、医療機関に
相談されることをおすすめいたします。
 
※市販薬販売会社のサイトにも、2週間以上服用する場合には、
医師、薬剤師に相談する旨、記載があります。


(※注1)
初診、再診の別、ジェネリック薬品か先発品か、
または既に他の疾患で通院されている場合などにより変動があります。


 

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    高山クリニック TEL:03-5750-0078

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2018-01-13 22:28:00

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【生活習慣病外来】職場健診の結果、活用していますか?

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【高血圧・高脂血症・糖尿病などの生活習慣病の指摘を受けた方へ】
職場等での健康診断の結果をご持参ください。 結果をもとに治療方針を一緒に検討いたします。
健診結果を利用することで、院内で一から検査をしなくても済みますので、初回のご負担を抑えることができます
※足りない検査項目があれば、追加で行います。
※古いデータは参考にならないこともあります。

職場健診結果
【かかりつけ内科医+職場健診】でオーダーメイドの全身健康管理を行う
せっかく職場で行った定期健診、ぜひご活用ください。
当院では治療を開始してからも、職場健診の結果が出るたびにご持参いただいております。
(他で行った健診結果を持っていくの悪いと思われる方がいらっしゃいますが、そんなことはありません。)

職場健診はその性質上、どうしても画一的なものになります
かかりつけ内科医の役目として、患者様おひとりおひとりの状態に合わせ、足りない検査項目などを適切に追加して
身体全体の健康状態を把握し治療を進めてまいります。
 
(例)肝機能に問題を抱える患者様には⇒腹部超音波検査(腹部エコー)を
   胃の弱い方や、ピロリ菌除菌後の方には⇒胃内視鏡検査(胃カメラ)を
   貧血を抱える女性の場合には鉄分の状態を詳しく調べられる項目を追加したり
   気管支喘息のある方でアレルギー検査をしたことがなければ、アレルギー検査を追加したり
   動脈硬化の測定を行なったり
   骨密度検査を行ったり

など、一人ひとりに合わせて、定期チェック&治療をすすめます。

また、お忙しい世代の方があちこちの病院に一から初診で係るのはたいへんなことだと思いますので、
当院では「睡眠時無呼吸症候群」や「禁煙外来」など生活習慣病と密接に関わる治療にも対応しております。

 

【かかりつけ内科医をもつことで広がる、治療や検査の選択・機会】
できるだけ院内で済めば、患者様のご負担が少なくて済むのですが、残念ながら、何でもできるわけはでありません
医療にとってできることとできないことの切り分けは重要です。
検査も含めて院内で対応できないことは近隣医療機関へご紹介。

「一か所、軸となる相談先があって、そこに相談すれば色々と選択機会が広がるから便利」
と思うことはございませんか?建築や結婚式のときのプランナー会社などがそれにあたります。
地域にかかりつけ医を持つことの利点はそれと似ています。

「かかりつけ医一か所に相談すれば、色々な検査や治療の機会を得られるから安心だ」
と言っていただけるように心がけております。

 
【検査紹介の流れ】
例えば、一番近くの昭和大学病院にCT検査やMRI検査、大腸内視鏡検査を依頼する場合

医師の診察、CT検査やMRI検査が必要と判断

受付スタッフが昭和大学病院に電話をかけて
患者様の代わりに検査日程の調整をさせていただきます。
(患者様のご希望日程をうかがい、医療連携室に連絡、
検査の空いている日と調整させていただきます。

紹介状作成

紹介状(自己負担750円(3割))をご持参、検査に行っていただきます。


患者様個人で直接大学病院に行くと、紹介状なしのために別途ご負担注1)がかかることに加え、
検査(診察)に進むまでにも時間がかかってしまいます。ひとりで悩んでいるうちに時間が過ぎてしまう
このないようにしていただきたいと思います。
注1選定療養費についてはこちらのブログを参照ください)

※検査だけではなく、大学病院医師に診察を含めて依頼する場合には、この流れに限りません。

働き盛りの方はとりわけ時間に制限がありお忙しいと思いますが、どうぞ、
医療機関の選定や通院をためらううちに、どんどんと症状がすすんでしまうことだけは
避けていただきたいと思います。

困ったときにはまずは近くの内科にかかってください。
 

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    高山クリニック TEL:03-5750-0078

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2017-12-07 15:56:12

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WEB受付サービスが始まります

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インターネット事前受付

<画像クリックでWEB登録画面へ>

お待たせいたしました。
11月27日(月)診療から『インターネット順番受付』をスタートいたします。

これまで一度ご来院いただいたうえで受付(順番をおとりいただく)させていただきましたが、
当日の順番受付が来院しなくてもできるようになりました。
 

メリット1 『来院しなくても受付できます』(順番をおとりいただけます)


メリット2 『院内待ち時間を減らすことで、感染予防に』


メリット3 『待ち状況が確認できます』


メリット4 『順番が近づくとメールでお知らせできます』




WEBからの受付や確認を行うには、『WEB登録』が必要です。
ご登録は来院当日でなくても、いつでもできますので、先に『WEB登録』していただくことでよりスムーズに受付できます。ぜひご活用ください。

こちらからアクセスできます。
高山クリニックWEB受付登録サイト
インターネット事前受付QRコード

【ご注意】

  • ◆なお、インターネットをご利用いただけない方、緊急性が疑われる方につきましては、これまでどおり直接ご来院くださいますようお願い申し上げます。
  • ◆順番受付(順番をお取りいただく)であり、時間予約制ではございません
  • ◆急を要する患者様の対応などで、時間がずれることもございますが、何卒ご理解、ご協力賜りますようお願い申し上げます。

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高山クリニック TEL:03-5750-0078

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2017-11-25 19:07:26

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雇入時の健康診断 (学割あり)

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雇入時健康診断
 
 

【雇入時健康診断(学生の方)】  10,000円(税込)

※学生証のご提示をお願いします。
 

【雇入れ時健康診断(一般の方) 】15,320円(税込)

※会社名入りの領収証を発行することができます。受付にてお申し出ください。
 

【検査項目】(学生・一般とも同じ)

  • 診察
  • 身長
  • 体重
  • 視力
  • 聴力
  •  ( 1,000 ヘルツ及び 4,000 ヘルツの音に係る聴力)
  • 血圧
  • 尿検査
  • 心電図
  • 胸部レントゲン
  • 血液検査(貧血検査・ 肝機能検査・ 血中脂質検査・血糖検査 )
 

 【結果お渡しまでの流れ】

  • 1.ご来院(原則、予約不要) 
  • 2来院当日、検査にお入りいただきます(所要時間約40分程度) 混雑状況により変わります。あくまで目安ですのでご了承ください。
  • 3.結果は約1週間後→医師の診察後に結果お渡し


【検査にあたってご留意いただくこと】

  • 検査前のお食事について→できれば直前の食事は抜いてください。
  • 採尿がございます。お小水が採れる状態で来院ください。
  • 労働法で定められた「法定検診項目」をカバーしておりますが、オプションで追加検査も可能です。(有料)
  • 抗体検査(麻疹・風疹等)の追加もできます(有料)。検査前にお申し出ください。
     

【お申込み・ご来院について】

《予約不要》です。
◆検査当日は診療終了の30分前までにご来院ください
◆【おすすめ来院時間】 午前中は11時頃、午後は1630分頃ですとスムーズに検査にお入りいただけます。
※病院なび予約サイトよりご予約いただくことも可能です。
 ネット健診予約
ネット健診予約

ネット健診予約学生 
 

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    高山クリニック TEL:03-5750-0078

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2017-11-18 17:56:00

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【ご相談例】紹介状について「ふだんかかっていなくでも書いてもらえますか?」

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こんにちは。

昨日、今日と暖かい日が続きますが、寒暖差が激しいので体調を崩される方も多くいらっしゃるかと思います。

 さて、先日、数年ぶりの患者様からいただいたご相談にこのようなことがございました。

 

「紹介状」(注1)のお話です。

 「直接、大学病院に行けばよいのでしょうけれど、どんな風に症状を

伝えればよいのかわからなくて不安で・・・。

色々と考えて悩んだのですが、

(大学の先生に)上手く先生に伝えられないと困るので、

高山先生、紹介状を書いてもらえませんか・・・?」

 

 

 

「大学病院のような専門医療機関と患者様の橋渡しが地域のかかりつけ医の役割」

 と、認識しておりますので適切な医療機関にかかり適切な治療に進んでいただくためには紹介状をお渡しするのは当然のこと。
でも、患者様にとってはただでさえ不安なとき。
ましてや、初めて会う大病院の医師に自身の言葉で症状や経過を正しく伝えることは、とてつもなくハードルの高いことなのです

 

そんな時こそ、地域の診療所・医院の医師を頼るべきです。

(かかりつけ医がいらっしゃる方はかかりつけ医がベストですが、ふだん通院している医院がない方も大丈夫です。)

 

医師が患者様のお話を伺い、

「患者様の訴え」を整理して(経緯や疑われる病気、どんな事を精査すればよいかなど)、
したためた「紹介状」をお渡しし、適切な診療科目担当医にご紹介いたします

 

患者様の情報が正確に伝えられるので、医療側面から見ても紹介状持参のメリットがあることは明白なのですが、
もうひとつ、経済的なメリットもあるのです。

一般的に、専門の高度医療機関(200床以上)にかかるとき(初診)は、
紹介状を持参しないと初診料の他に「選定療養費(注2)」がかかることが多いからです

金額は病院によって異なりますが、3000円~8000円程度であることが多いようです。

例)昭和大学病院 5400円
NTT東日本関東病院 5400円
東芝病院 3240円

 
一方、紹介状代は診察代を合わせてもおおよそ1200円~1800円(3割負担)程度ですので、患者様のご負担も抑えられます。

(※紹介状単体では750円(3割)ですが、診察でお話を伺って書きますので診察代が必要になります。)
 

 
病気のときはただでさえ不安です。
初めて会う医師に自身の病状を正確に伝えることに慣れている人はいないですよね。
精査にすすむべきかどうかも含め、迷うときには、全身を診ることが役目の内科医
お気軽にご相談ください。
 

次回は、その後のお話。
「紹介で高度・専門医療機関へ行ってきました。その後の話」
高度・専門医療機関との機能分担の視点も含め、かかりつけ医の役目や
かかりつけ医の利用の仕方についてもお話してみたいと思います。

 お読みくださってありがとうございました。

※注1)【紹介状とは】

「診療情報提供書」のことで、患者様の症状・診断・治療などこれまでの経過を含む患者様についての情報を医師が医師の視点で書いた治療を円滑にすすめるための書類のことです。単に「〇〇様がそちらに伺いますので、あとはよろしく。」という挨拶状ではありません。

 

※注2)【初診に関わる選定療養費とは】

「初期の診療は地域の医院・診療所などで、高度・専門医療は病院(200床以上)で行う」という、医療機関の機能分担の推進を目的として厚生労働省により定められた制度

 

 

 

 

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    高山クリニック TEL:03-5750-0078

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2017-11-09 16:06:52

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診療方針-これまでも、これからもー


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こんにちは。高山クリニック 院長です

ブログでは、ホームページにはお伝えできない季節のお知らせや、
身近な医療情報などをわかりやすくお伝えしてゆきたいと思います。
 

【ご挨拶】

医師を志して以来、いつかは生まれ育った地元(出身校は昭和大学、ご近所の亀田幼稚園OBです。)の役に立てるようになりたいと思い、先輩医師、向井常人先生のご縁あって、念願の荏原町商店街に開院させていただくことができました。
改めて、通院してくださる患者様、荏原町商店街の皆様、見守ってくださった皆様に御礼申し上げます。

 

【診療方針-これまでも、これからもー】

研修医時代からの指導医からの教え「患者様の全身を診ること」

 
当時の大学病院、大病院でも今ほど医療のIT化が進んでおらず、入院している患者様の元を一日一回(いやいや、それ以上だった記憶があります)毎日訪れて、体温・血圧等のチェックはもちろん、言葉を交わすことで、実際に自分の目で患者様の容態を確認することが当たり前でした。
 
技術発展のおかげで、医療界でもIT化が進み、院内のどこにいても情報が共有化され、院内端末からどこにいても患者様のデータを確認することができます。

とはいえ、数値化されたデータでは確認できない情報はあるものです。
 
  • 「今日は笑顔だったから、気持ちも前向きそうだな。」
  • 「辛そうでないか」
  • 「気分がよさそうか」
  • 「気持ちが落ち込んでいるのか」

挙げればきりがないのですが、実際にお会いし、診察して実感すること。
“感じるもの” については数字では表せない事が沢山あります。
 
そのような教えの元、問診、触診、聴診などを駆使して数値化できない部分、言ってしまえば気分や気持ち」までを含め、患者様の状態を「感じ取ること」であるという信念のもと、日々の診療を行っております
 
 
 
長くなりましたが、開院20年の御礼と挨拶に代えさせていただきます。
今後ともよろしくお願いいたします。
 
高山クリニック 院長 高山 昇
 
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      高山クリニック TEL:03-5750-0078
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2017-11-04 23:24:00

インフルエンザ感染したかも!?早期発見は高感度ウイルス検出装置で

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【インフルエンザウィルスに感染しているかどうか調べます】

当院ではインフルエンザかどうかの判定に富士フィルム社製の分析装置を使用。
インフルエンザウィルスを高感度で検出することができるので、
簡易キットと比べてウィルスの量がまだ少ない発症初期でも検出が可能です。

数年前に導入以来、その効果は実感しており、
「ちょっと熱があるけど、インフルエンザかどうかわからない」
「熱はそれほどでもないけれど、家族でかかった人がいる」
「関節痛・頭痛・筋肉痛がある」など、

症状や体温だけではわかりづらい発症初期の患者様でも、
早期の発見ができるようになりました。

 インフルエンザ高感度判定装置

【インフルエンザ感染症の治療薬、ふだんの風邪とは異なります】

インフルエンザの治療薬は普通の風邪とはことなるため、
それと分かったときにはインフルエンザウイルス用の薬
「抗インフルエンザウイルス治療薬」を使用します。
「タミフル」「リレンザ」等のお薬の名前は話題になることも多いので
ご存知の方も多いと思います。


このように、早い段階でインフルエンザに感染したことが
判定できる意義は大きいと考えております。
早期に治療することで周囲への感染も最小限におさえることができます。
お年寄りや小さなお子さん、受験生を抱えるご家庭ではなおさらです。

【怖い合併症】
治療が遅れると、小さな子供さんの場合は「インフルエンザ脳症」、
高齢者の場合は「肺炎」といった合併症で死亡・重症化することも
ありますので、やはり早期発見・早期治療大切です。

【とはいえ、やっぱり予防が第一】
とはいえ、まずはかからないように予防することが大切です。
まずは「手洗い、うがい」をしっかりと行い、できれば重症化を防ぐためにも
「インフルエンザワクチンの接種」を済ませておくことがおすすめです。

そして、体調が悪いな?と思ったら早めに医療機関を受診してください。

当院でも昨日、インフルエンザウイルス(A型)に感染された
患者様がいらっしゃいました。
流行期に入っておりますので、
みなさまどうぞ、お大事になさってください。

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胃カメラ(経鼻・経口内視鏡)検査

生活習慣病(高血圧・糖尿病・高脂血症・痛風等)

睡眠時無呼吸症候群  ・禁煙外来  

    高山クリニック TEL:03-5750-0078

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2017-10-20 11:33:19

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インフルエンザワクチン よくあるご質問

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Q インフルエンザワクチンが効いている期間はどのくらいですか?

A 国立感染症研究所によりますと、”ワクチン効果が高い”とされる期間は約5か月間となっております。
 

Q 接種してから効果が出るまでどのくらいかかりますか?

A 効果がでるまでの期間は「接種後2週間」とされています。
 

Q インフルエンザワクチンの効果はどのくらいあるのですか?

A インフルエンザ予防接種は「重症化の予防」を目的としております。
  なので、「接種したら感染しない」というものではありません
  一般的に未接種の方と比較して、
  
  全般→発症を約40%~約50%減少させる 
  高齢者→発症を約45%、死亡を約80%減少させる 
  
  とができるとされています。
  なので、接種のメリットはあると言えると思います。
 

【インフルエンザワクチン 当院の情報】

  • 【ワクチン在庫】あり(2017年10月24日現在)
  • 【混雑状況】平日の17:00以降は比較的すいております。(あくまで目安です)
  • 【料金】一般(大人・子供)3500円、65歳以上(接種券あり)2500円 

※予約なしで接種できますので、体調のよろしい時にご来院ください。
※例年よりワクチンが不足しておりますので、なくなり次第終了となります。
 

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胃カメラ(経鼻・経口内視鏡)検査

生活習慣病(高血圧・糖尿病・高脂血症・痛風等)

睡眠時無呼吸症候群  ・禁煙外来  

    高山クリニック TEL:03-5750-0078
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2017-10-17 16:32:33

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『帯状疱疹』ワクチンで予防できます

【中延・旗の台・北馬込エリアの内科 高山クリニック】

高血圧・糖尿病から胃痛などの消化器疾患まで地域の皆様の健康をサポート。

スタッフ一同患者様に寄り添う診療を心がけております
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こんにちは。高山クリニック院長です。


治療が遅れると大変な病気のひとつ、「帯状疱疹」

 

初めはピリピリとした痛みを感じるだけなので、

 

「湿疹かな?」

 

「虫刺されかな?」

 

と見過ごしてしまうこともあります。

 

 

帯状疱疹は「過去に一度でも水ぼうそうにかかったことがある方」なら

誰でもかかる可能性がある身近なものでもあります。

 

一旦体内に入ったウイルスは体の中に残っております。

それが、疲労や加齢などが原因で免疫力が落ちた時に再燃し、

皮膚に激痛を伴う発疹ができる病気です。

早期に治療をしないと、痛み・しびれ・麻痺などが残ったり、

顔面に発症した場合は失明・難聴等を来たすこともある怖い病気です。
 


この帯状疱疹の予防に水ぼうそうのワクチンを使用することができるようになりました
 

(このワクチンは今まで子供に接種してきたものと同じです)

 

50歳以上の方への接種をおすすめしております。

 

帯状疱疹ワクチン 自費 8000円(税抜)

 

電話にてご予約承りますので、お問合せください。

 

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胃カメラ(経鼻・経口内視鏡)検査

生活習慣病(高血圧・糖尿病・高脂血症・高尿酸血症等)

睡眠時無呼吸症候群  ・禁煙外来  

    高山クリニック TEL:03-5750-0078

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2017-05-18 16:50:53

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