High blood pressure高血圧

高血圧は、原因となる病気が特定できない本態性高血圧と、腎臓病、内分泌異常、血管異常など、原因となる病気が明らかな二次性高血圧症に分けられ、本態性高血圧が大部分（90%以上）を占めます。ここでは、本態性高血圧について説明します。
血圧とは、心臓から送り出された血液が血管壁に対して示す圧力のことです。血液は心臓が収縮した時に送り出され、拡張時に心臓に戻ります。心臓が収縮した時の血圧を収縮期血圧（または最高血圧）、心臓が拡張した時の血圧を拡張期血圧（または最低血圧）といいます。
長期の高血圧によって、動脈硬化を引き起こす可能性が高くなります。また動脈硬化が進行すると、眼底出血による視力障害、脳血栓による手足のしびれ、冠動脈硬化による胸痛、不整脈、腎硬化症などが起こります。

Diabetes糖尿病

糖尿病は、食事で摂った糖をエネルギーに変えるときに必要なホルモンであるインスリンの異常から起こる病気です。インスリンの産生や分泌が不足したり、インスリンが十分に働かなくなると、血液の中にブドウ糖が溜まり糖尿病の状態となります。
糖尿病を放置しておくと、網膜症、腎症、神経障害などの合併症が起こります。食事療法や運動療法、薬物療法などをきちんと行い、血糖値をうまくコントロールして合併症を防ぐことが重要です。

Dyslipidemia脂質異常症

脂質異常症（高脂血症）・肝機能障害

高脂血症（脂質異常症）とは、血液中にコレステロールや中性脂肪などの脂質が異常に増加した状態をいいます。
長く続くと動脈硬化が生じ、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞、 閉塞性動脈硬化症、肝機能障害などの病気を起こします。
当院では血液検査のほか、患者様の症状に応じて腹部超音波検査や動脈硬化検査（血管年齢検査）を行い、投薬・治療をすすめてまいります。

Gout痛風（高尿酸血症）

痛風とは、血液中の尿酸値が高い状態（高尿酸血症（こうにょうさん けつしょう））で、足の指や足首、膝などに起こる急性の関節炎です。飲みすぎ、食べ過ぎ、ストレスなどが原因の生活習慣病とも密接に関係しています。

ＳＡＳ睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）とは

睡眠障害の病気のひとつで、心筋梗塞や脳卒中などの発症率が２倍になるとも言われる怖い病気です。
無呼吸（10秒以上の呼吸停止）をひと晩7時間の睡眠中に30回以上、あるいは1時間当たりに5回以上起こす病態を指し、夜間の低酸素状態は、高血圧、糖尿病、心臓疾患、脳卒中などの生活習慣病とも密接に関係することから、今後、健診や人間ドックでも導入が推進されることが増えると考えられています。
睡眠中に無呼吸を繰り返し、睡眠の質の低下をきたし、その結果、日中に眠くなる、熟睡感がないなどの症状を呈する疾患のことです。
集中力が低下するために、仕事の能率も悪くなり、交通事故の原因にもなります。
労働災害をまねくなどの社会問題に発展することも危ぶまれます。

以前は入院検査が必要でしたが、今は自宅で睡眠時にに検査ができるようになりました。
睡眠時無呼吸症候群かどうかを確かめるには小さな検査装置をつけて眠るだけ。
簡易検査なら自宅で可能です。

肥満の方も、あごの小さな女性も要注意です！

• 肥満の人（脂肪が気道を狭くするためにかかりやすい）
• あごの小さな女性（仰向けに寝た時に舌の根が気道に落ち込みやすい）

パートナーに指摘されることで気が付くことも多いのですが、ご自身でも以下のチェックリストを参考に睡眠の状態をチェックしてみてください。

検査について

検査には自宅でできる簡易検査と1泊入院検査がございます。

簡易検査	費用：約3,500円（3割負担の場合）

小さな簡易型検査装置をつけて眠るだけ。睡眠の質や睡眠中の呼吸状態を調べる終夜睡眠ポリグラフィー検査（Polysomnography）を行います。
ひと晩測定し、検査機器を医療機関に返却（宅配）すれば検査完了。

【１泊入院検査】（提携先病院にて行う）

重症は上記の簡易検査でわかるが、軽症～中等度のSASのレベルの診断は1泊入院で詳しく調べます。費用は入院した医療機関により異なりますがおおよそ4万円～７万円程度です。

どちらの検査を行うかは診察時に睡眠障害の症状をうかがって医師と相談の上、決めますが、まずは治療ハードルの低い簡易検査から始める方が多いです。
検査の結果、重症無呼吸の場合は保険適用の治療になります。

治療について

治療の第一選択は睡眠時にＣＰＡＰシーパップという無呼吸予防マスクをつけることです。（持続陽圧呼吸療法）
寝るときに、気道に酸素を送り続けることのできるマスク（ＣＰＡＰ機器）を装着します。
使い続けることで症状が軽減、高血圧や糖尿病の数値が改善するケースも見られるほか、心筋梗塞や脳梗塞の発症予防につながります。
導入後は1ヶ月に一度の通院が必要です。

費用	1ヶ月　4,750円程度（自己負担3割の場合）